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      1. 集采背景下手術耗材的“喜憂參半”

        2021
        10/15

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        唐長冬(特約) / 健康界
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        醫保集采工作逐步深入到耗材深水區,醫?;鸬摹板X袋子”也扎的越來越緊。

        本文為健康界看健日報原創文章,更多深度好文請點擊:看健日報

        近日,國家醫保局在官網公布的多個提案答復函中提到醫療耗材集采,釋放出大量政策性信息,強調將在國家和地方兩個層面協同推進高值醫用耗材集中帶量采購工作。

        其中答復指出,“下一步,將不斷總結經驗,對高值醫用耗材、生物類似藥等技術含量較高的產品,考慮技術水平、使用情況、生產成本等特性,采取一品一策的方式,確定合適的采購規則。同時,對國外同類產品的創新技術和價格予以關注,引導我國藥品、醫用耗材價格保持合理水平?!?/p>

        眾所周知,國家醫保局第一輪耗材集采集中在冠脈支架領域。國產中選產品占約定采購量的72%,而中選產品價格從1.3萬元下降到700元左右,大幅擠出中間環節水分,顯著減輕了患者負擔。目前,采購進度符合預期,中選支架供應平穩。據悉,人工關節類醫用耗材集中帶量采購也已啟動,前期準備工作積極籌備中。

        前文提及的“啟動人工關節類醫用耗材集中帶量采購”是指國家醫保局《關于開展部分高值醫用耗材醫院采購數據填報的通知》顯示,骨科耗材在前期省級平臺數據采集的基礎上,將數據采集工作延伸至醫療機構,要求進行數據集采的醫療機構范圍為有使用人工關節類、脊柱類、創傷類骨科高值醫用耗材的全部公立醫院(含軍隊醫院),有使用人工關節類、脊柱類、創傷類骨科、高值醫用耗村的醫保定點民營醫院自愿填報。根據國家醫保局的部署,各省市需要在12月31日前完成第二醫用耗材清單與本省平臺醫用耗材的對比關聯工作,并完成2020年數據上傳。這就意味著第二批高值耗材的時間肯定將在2021啟動,并確保在2022年得到執行。

        據數據顯示,中國骨科植入性醫療器械市場的銷售收入由2015年的164億元增長至2019年的308億元,復合增長率達17.03%。2020年底,全國骨科植入性醫療器械市場規模已接近達360億元。骨科手術器械在整個醫療器械市場占比位居第四,僅次于體外診斷、心血管、診斷影像。而在高值耗材市場中,骨科耗材市場占比僅次于血管介入達25%。此前,冠脈支架集采結果顯示,其集采中位價在700元左右,最低價低于500元,平均降幅超90%,所以有專家預計骨科耗材集采降幅或達90%。

        骨科行業集中度較高,壁壘高,生產廠商的差異性主要在于產品、準入和渠道三面?!皣谊牎奔扇雸鲈斐傻胤降募蓪⒆鲝U,都按照國家的集采價格執行。游戲規則的改變決定行業的殘酷競爭和不斷淘汰,經銷商及廠家的利潤都將大幅壓縮,臨床費用的壓縮將導致醫生對骨科耗材的使用積極性降低,骨科整體的增速將很難維持之前的高增長。

        從骨科手術耗材使用來看,骨科醫療器械細分為人工關節(髖、膝、手足小關節)、脊柱、創傷、運動醫學、骨生物材料等五大領域。其中關節類產品占骨科器械市場份額最多,達到37%,其次是脊柱類占比18%,而創傷類和運動醫學類分別占比14%、11%。如今人口老齡化越發嚴重、體育運動的普及與長期伏案工作、久坐、長時間駕車等不良習慣的增加,該領域患者會逐漸增多,關節置換手術需求量將會提升。一方面價格下降,更多人能做得起手術,另一方面老年人群的龐大基數,臨床使用量大,這使得關節類耗材勢必引起政府和業內的重點關注。綜合以上因素,特別是加之產品規格的復雜程度決定,國家醫保局大概率在集采優先順序上關節類將首先被集采,脊柱稍后,創傷會更靠后。

        本文為健康界原創,任何機構或個人未經授權均不得轉載和使用,違者將追究法律責任!
        關鍵詞:
        國家集采,高值耗材,手術耗材

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